Advisory Committee on Immunization Practices Recommended Immunization Schedule for Children and Adolescents Aged 18 Years or Younger – Stati Uniti, 2018

Nell’ottobre 2017, il Comitato consultivo sulle pratiche di vaccinazione (Advisory Committee on Immunization Practices – ACIP) ha approvato il Programma di vaccinazione raccomandato per i bambini e gli adolescenti di età pari o superiore ai 18 anni – Stati Uniti, 2018. Il programma di vaccinazione per bambini e adolescenti del 2018 riassume le raccomandazioni dell’ACIP, comprese diverse modifiche rispetto al programma di vaccinazione del 2017, in tre cifre e note a piè di pagina alle cifre. Questi documenti sono disponibili sul sito web del programma di vaccinazione del CDC(https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html). Questi programmi di vaccinazione sono approvati dall’ACIP(https://www.cdc.gov/vaccines/acip/index.html), dall’American Academy of Pediatrics(https://www.aap.org), dall’American Academy of Family Physicians(https://www.aafp.org) e dall’American College of Obstetricians and Gynecologists(https://www.acog.org). Si consiglia agli operatori sanitari di utilizzare le figure e le note a piè di pagina insieme. Le raccomandazioni complete dell’ACIP per ogni vaccino, incluse le controindicazioni e le precauzioni, sono disponibili sul sito https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html. I fornitori devono essere consapevoli del fatto che possono verificarsi cambiamenti nelle raccomandazioni per i vaccini specifici tra gli aggiornamenti annuali dei programmi di immunizzazione dell’infanzia/adolescenza. Se vengono scoperti errori o omissioni all’interno del programma per bambini e adolescenti, il CDC pubblica versioni riviste sul sito web del programma di vaccinazione del CDC.*

Le versioni stampabili dei programmi di vaccinazione del 2018 per bambini e adolescenti dai 18 anni in su e le istruzioni per ordinare le versioni laminate e le versioni di facile lettura per i genitori sono disponibili anche sul sito web del programma di vaccinazione.

Per ulteriori indicazioni sull’uso di ciascun vaccino incluso nei programmi, comprese le controindicazioni e le precauzioni, i fornitori di assistenza sanitaria fanno riferimento alle rispettive raccomandazioni per il vaccino ACIP.

Cambiamenti nel programma di vaccinazione per bambini e adolescenti del 2018

Le modifiche dei programmi di vaccinazione del 2018 per i bambini e gli adolescenti dai 18 anni in su includono nuove o riviste raccomandazioni ACIP per il poliovirus (1), influenza (2), e il morbillo, gli orecchioni e i vaccini contro la rosolia (3), e il chiarimento delle raccomandazioni per i vaccini contro il rotavirus e il pneumococco.

Modifiche che interessano più parti del programma

La menzione del vaccino MenHiberix (Hib-MenCY) è stata rimossa dalla Figura 1 e dalla Figura 2 e dalle relative note a piè di pagina (Hib e meningococco A,C,W,Y). La produzione di MenHibrix è stata interrotta negli Stati Uniti e tutte le dosi disponibili sono scadute.

Pagina di copertina. Modifiche alla cifra del 2018 rispetto al programma del 2017^† sono i seguenti:

• È stata aggiunta una tabella che descrive il tipo di vaccino, l’abbreviazione e i nomi dei marchi dei vaccini discussi nel programma di immunizzazione dei bambini/adolescenti.

Figura 2. Le modifiche alla cifra del 2018 rispetto al programma del 2017 sono le seguenti:

• Le età massime per la prima e l’ultima dose della serie di vaccini contro il rotavirus sono state aggiunte alla fila dei vaccini contro il rotavirus.
• Le righe del vaccino antipoliovirus inattivato sono state modificate per chiarire le raccomandazioni di recupero per i bambini dai 4 anni in su.

Figura 3. Le modifiche alla cifra del 2018 rispetto a quella del programma del 2017 sono le seguenti:

• Nella colonna HIV del grafico è stato aggiunto un riferimento. Il riferimento fornisce ulteriori informazioni sui parametri del laboratorio HIV e sull’uso di vaccini vivi.
• All’interno della riga del coniugato pneumococco, è stato aggiunto un riferimento alle colonne malattie cardiache/malattie polmonari croniche, malattie epatiche croniche e diabete per chiarire che, in alcune situazioni, una dose aggiuntiva di vaccino potrebbe essere raccomandata per i bambini con queste condizioni.

Note a piè di pagina. Le note a piè di pagina sono presentate in un nuovo formato semplificato. L’obiettivo era quello di rimuovere il testo non necessario, conservare tutte le informazioni pertinenti e mantenere la chiarezza. Questo è stato realizzato attraverso la transizione da frasi complete a pallini, la rimozione del linguaggio superfluo o ridondante e le modifiche di formattazione. Oltre a questa semplificazione complessiva, sono state apportate le seguenti modifiche di contenuto:

• La nota a piè di pagina del vaccino contro l’epatite B (HepB) è stata rivista per includere le informazioni relative alla vaccinazione dei neonati <2.000 g nati da madri negative all’antigene di superficie del virus dell’epatite B (HBsAg).
• La nota a piè di pagina del vaccino antipoliovirus è stata rivista per includere una guida aggiornata per le persone che hanno ricevuto il vaccino antipoliovirus orale come parte della loro serie di vaccinazioni.
• La nota a piè di pagina del vaccino antinfluenzale è stata aggiornata per indicare che il vaccino antinfluenzale vivo attenuato (LAIV) non deve essere utilizzato durante la stagione influenzale 2017-2018. È stato aggiunto un link di riferimento alle raccomandazioni sull’influenza della stagione 2017-2018.
• La nota a piè di pagina del vaccino contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR) è stata aggiornata per includere una guida sull’uso di una terza dose di vaccino contenente il virus della parotite durante un’epidemia di parotite.
• La nota del vaccino meningococcico è stata modificata per creare note separate per i vaccini MenACWY e MenB.

References

1. Guidance for assessment of poliovirus vaccination status and vaccination of children who have received poliovirus vaccine outside the United States.. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66:23-5. DOI | PubMed
2. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—United States, 2017–18 influenza season.. MMWR Recomm Rep. 2017; 66(No. RR-2)DOI | PubMed
3. Recommendation of the Advisory Committee on Immunization Practices for use of a third dose of mumps virus–containing vaccine in persons at increased risk for mumps during an outbreak.. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67:33-8. DOI | PubMed